様式第５号（第８条関係）

年　　月　　日

薩摩川内市長　　　　　　　　　　様

申請者　住　　所　　　　　　　　　　　

氏　　名　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　

地球にやさしい環境整備事業補助金変更等承認申請書

　　　　年　　月　　日付け第　　　　号で通知を受けた薩摩川内市地球にやさしい環境整備事業補助金に関し、下記のとおり変更したいので、承認くださるよう申請します。

記

１　変更等の内容

２　変更等の理由

３　添付書類

※　補助事業を中止又は廃止しようとするときは、添付書類を省略することができる。